Hematoonkologia „ekstraklasą refundacyjną” – eksperci wskazują jednak nowe problemy
Hematoonkologia jest dziś wskazywana jako jeden z najlepiej rozwiniętych obszarów pod
względem dostępu do terapii refundowanych w Polsce, a nowoczesne leczenie wyraźnie poprawiło
wyniki leczenia pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym – oceniali eksperci podczas kongresu
Rzecznicy Zdrowia. Jednocześnie alarmowali, iż obraz polskiej hematoonkologii, szeroko
komentowany
w mediach jako przykład refundacyjnego sukcesu, odnosił się przede wszystkim do sytuacji sprzed
roku i efektów decyzji refundacyjnych z 2025 r. Jak zaznaczano podczas debaty, dziś system stoi
przed kolejnymi wyzwaniami związanymi z dostępem do terapii po pierwszym nawrocie choroby.
Punktem wyjścia do dyskusji podczas panelu „Hematologia: koordynacja ścieżki pacjenta od diagnozy
do terapii” był najnowszy raport Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczący leczenia szpiczaka
plazmocytowego pt. „NFZ o zdrowiu. Szpiczak plazmocytowy – analiza programu lekowego”. Analiza,
przygotowana we współpracy z ekspertami klinicznymi, pokazuje wyraźną poprawę wyników leczenia
pacjentów w Polsce i zmniejszenie dystansu do państw Europy Zachodniej.
– Odważyłbym się choćby stwierdzić, iż hematoonkologia to jest ekstraklasa refundacyjna w Polsce, jeżeli chodzi o zabezpieczenie pacjentów w bardzo szerokie narzędzia pod postacią nowych terapii, które są dostępne – mówił Mateusz Oczkowski, dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia. Jak dodał, zmiana jest zauważana także poza Polską. – Sami konsultanci czy eksperci zaczepiają nas i mówią, iż są teraz bardzo dumni, bo koledzy im zazdroszczą.
Jak wskazywali eksperci, pozytywny obraz hematoonkologii obecny w debacie publicznej jest niezaprzeczalny, jednak nie oddaje już w pełni aktualnej sytuacji pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym. Refundacyjny przełom z 2025 r. poprawił wyniki leczenia w pierwszej linii, ale jednocześnie uwidocznił nowe potrzeby terapeutyczne pacjentów po nawrocie choroby.
– Decyzje refundacyjne ostatnich lat zmieniły perspektywę przeżycia chorych na szpiczaka
plazmocytowego – podkreślił prof. dr hab. n. med. Krzysztof Giannopoulos, prezes Polskiego
Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów. Jak jednak dodał – Czuję się odpowiedzialny za tę
informację, którą rok temu przywiozłem z paneli europejskich, iż tak dobrze jest w Polsce. To jest
informacja z tamtego roku. Teraz są przez cały czas potrzeby do refundacji i cieszę się, iż są procesy w trakcie,
które niewątpliwie wpłyną na dalszą poprawę przeżycia dla chorych na szpiczaka plazmocytowego.
Sukces pierwszej linii stworzył nowe wyzwania
Raport NFZ pokazuje, iż poprawa wyników leczenia pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym
stworzyła nowe wyzwania terapeutyczne. Najskuteczniejsze leki, które jeszcze kilka lat temu były
stosowane głównie po nawrocie choroby, dziś coraz częściej trafiają już do pierwszej linii leczenia.
– Świat idzie do przodu i zmienia się cały paradygmat terapii, bo po pierwsze intensyfikuje się linia
pierwsza, która wykorzystuje te wszystkie terapie, które wcześniej stosowane były w linii drugiej,
trzeciej i kolejnej. […] Najlepsze leki, które dotychczas stosowaliśmy posegregowane na kolejne linie,
teraz one wszystkie się spotykają w linii pierwszej i powstaje taka próżnia, bo dotychczas stosowane
terapie w ramach linii drugiej są adekwatnie już nieadekwatne do sytuacji i ta linia druga jest
zwyczajnie słaba – mówił prof. dr hab. n. med. Dominik Dytfeld, prezes Polskiego Konsorcjum
Szpiczakowego. Jak dodaje – W tym obszarze wydaje mi się, iż szczególnie to widać, iż odstajemy od
tego, co oferuje rynek, czy zarejestrowane terapie. Wydaje mi się, iż to jest ten obszar, w którym ta
przestrzeń do nadrobienia, czy do wyrównania znowu z Europą jest najbardziej widoczna.
W efekcie, coraz trudniejsze jest skuteczne leczenie pacjentów po pierwszym nawrocie choroby,
co potwierdza także Prezes Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów.
